Innvendig stråleterapi (brachyterapi) 

Ved Haukeland Universitetssykehus tilbys det brachyterapi til enkelte som har en gynekologisk krefttype og lungekreft. Det er legene som bestemmer om du skal ha brachyterapi eller ikke.

Brachyterapi anvendes hovedsakelig først etter at du har gjennomgått ekstern (utvendig) strålebehandling. Prinsippet er å først gi behandling 5 dager i uken i 4-6 uker slik at svulsten krymper. Dersom svulsten har krympet tilstrekkelig, vil du vurderes for brachyterapi som tilleggsbehandling. Også brachyterapien gis som 2-3 behandlinger pr. uke, totalt opptil 6 behandlinger. Det hender innimellom at pasienter får brachyterapi uten forutgående ekstern behandling. Da kan det gis flere enn 6 behandlinger.

Brachyterapi ved gynekologisk kreft
I noen tilfeller gjør man en gynekologisk undersøkelse før behandlingen starter. For å kunne undersøke deg med minst mulig muskelspenninger gjøres dette i narkose. Dersom du skal ha strålebehandling med plassering av strålekilden opp i livmorhulen, kan det være aktuelt å sy fast et lite plastrør i livmorhalsåpningen. Dette gjøres også i narkose. Plastrøret skal sitte fast hele behandlingsperioden, og fjernes etter siste behandling. De som kun skal ha stråling i skjeden, slipper å få lagt inn dette plastrøret. Etter den gynekologiske undersøkelsen kan det tas en MR for å se om svulsten har krympet slik man ønsket etter den eksterne behandlingen.

I forkant av behandlingen tas det en CT (les mer om CT)- lag link, hvor legen etterpå tegner inn området som skal bestråles.

Ved CT og behandling ligger du i gynekologisk leie med beina i beinholdere. En sylinder føres inn i skjeden. Ved behandling legges den samme sylinderen inn, og et rør kobles til sylinderen. Gjennom dette røret ledes strålekilden inn til området som skal bestråles.

Før behandlingen starter kontrollerer stråleterapeut at utstyret ligger på plass ved hjelp av et røntgenapparat. Et tynt måleinstrument plasseres også i endetarmen første behandlingsdag. Dette gjøres for å måle hvor stor dose endetarmen får. Under behandlingen må du ligge alene, men stråleterapeutene hører og ser deg på et overvåkingskamera. Det er mulig å stoppe underveis dersom det er behov for det. Selve behandlingstiden kan ta fra 1-10 minutter. Du kjenner ingenting til strålingen. Etter avsluttet behandling trekkes strålekilden tilbake og det er ingen stråling igjen i kroppen din. Stråleterapeuten eller legen fjerner så utstyret. Etter siste behandling fjernes plastrøret som du fikk sydd inn.

Brachyterapi kan medføre bivirkninger. Hvis du har hatt utvendig strålebehandling og fått bivirkninger som følge av den, er det sannsynlig at problemene fortsetter. Bivirkningene må derfor behandles som før. Se brosjyrene: "Informasjon til deg som får strålebehandling mot bekkenet"- lag link og "Informasjon til deg som skal få innvendig strålebehandlingved kreft i underlivet"- lag link

Brachyterapi ved lungekreft
Før behandlingen kan starte er det en del forberedelser som må gjøres. En lege vil føre ned et bronchoskop (et rør med et kamera festet i enden) i halsen din, og ned i lungene. Før det gjøres får du lokalbedøvelse, slik at det blir mindre ubehagelig. Ved hjelp av bronchoskopet finner legen området som skal bestråles, og fører deretter ned et plastrør. Gjennom dette røret ledes strålekilden inn til området som skal bestråles. Før behandlingen starter kontrollerer stråleterapeut at utstyret ligger på plass ved hjelp av et røntgenapparat.

Under behandlingen må du ligge alene, men stråleterapeutene hører og ser deg på et overvåkingskamera. Det er mulig å stoppe underveis dersom det er behov for det. Selve behandlingstiden kan ta fra 1-10 minutter. Du kjenner ingenting til strålingen. Etter avsluttet behandling trekkes strålekilden tilbake og det er ingen stråling igjen i kroppen din. Stråleterapeuten fjerner så plastrøret som ble ført ned i lungene.