Kreftsvulster som har sitt utgangspunkt i binyrene er svært sjeldne, mens spredning til binyrer fra annen kreftsykdom er vanlig. Den årlige forekomsten av binyrebarkkreft er omlag 8-10 nye tilfeller årlig i Norge. Mellom 20- 40% av disse pasientene har spredning av sykdommen ved diagnosetidspunktet, og 5-års overlevelsen er 20-35%.
Av Kreftavdelinga, Haukeland universitetssjukehus
Kirurgi
Operasjon er aktuelt når svulsten kan opereres helt bort, noe som er tilfellet hos 50 % av pasientene ved diagnosetidspunktet.
Medisinsk behandling
Mitotan (Lysodren) hemmer utskillelsen av binyrebarkhormoner. Lysodren gis som tabletter. Konsentrasjonen av Lysodren i blodet sjekkes regelmessig. Pasientene må ta steroidhormon- tabletter (Prednison) når Lysodren brukes.
Tilleggsbehandling etter kirurgi (=adjuvant behandling)
Etter vellykket kirurgi gis behandling med Lysodren i kombinasjon med cellegiften streptozotosin, vanligvis i 6 mnd.
Lindrende behandling (=palliativ behandling)
Hvis sykdommen er blitt uhelbredelig kan cellegift gis for å vinne tid og beholde livskvalitet. En rekke cellegifter har vært prøvd ut på uhelbredelig binyrebarkcancer. En internasjonal konsensus-konferanse konkluderte med at lysodren/streptozotocin og EDP-regimet (etoposide, doxorubicin og cisplatin) med lysodren var å anse som de mest lovende behandlingene. For å kartlegge hvilket regime som er best pågår nå en internasjonal studie, FIRM-ACT studien.
Strålebehandling
Strålebehandling er aktuelt ved manglende fri kirurgisk operasjonskant og ved spredning til skjelettet.