Behandlingen har som må å endre fra pågående behandling med insulin til behandling med sulfonylurea-tabletter hos pasienter der det er funnet mutasjon i genene ABCC8, KCNJ11, HNF1A og HNF4A.
Av Senter for diabetesgenetikk, Haukeland universitetssjukehus
Hvorfor gjennomføres den?
Pasienter som har mutasjoner i genene ABCC8, KCNJ11, HNF4A og HNF1A har bevart normal følsomhet overfor sulfonylurea. Derfor er det for de fleste pasientene med mutasjoner i disse genene mulig å benytte sulfonylurea i sted for insulin. Sulfonylurea finnes i tablettform. Dette medfører en mye enklere behandling. Plagsomme stikk med insulinpenner og blodsukkermålinger kan unngås. I tillegg vil den metabolske kontrollen bedres slik at HbA1c oftest synker opptil to prosentpoeng (typisk fra 8,5 til 6,5 %).
Før jeg kommer
Det kreves ingen spesielle forberedelser før du kommer til behandlingen bortsett fra at du bør ta med en diabetesdagbok der du har oppført daglige blodsukkermålinger følr måltid og insulindoser.
På sykehuset
Hvordan foregår behandlingen?
Sykepleier vil ta imot deg og ta en HbA1c før du kommer til legen. Han/hun vil informere om behandlingen og gå gjennom med deg hvordan omlegging fra insulin til sylfonylurea-tabletter skal gjennomføres.
Gjør det vondt?
Blodprøvetakingen kan gjøre litt vondt, men det går fort over. Du kan be om bedøvelseskrem (EMLA) som smøres på de stedene det er aktuelt å stikke. I så fall må du møte ca. en time før testen slik at bedøvelsen får virke.
Hvor lenge varer behandlingen?
30 minutter
Hva skjer etterpå?
Du kan reise hjem etter timen.
Hjemme igjen
Bivirkninger og komplikasjoner
Du må passe ekstra nøye på blodsukkeret ditt i tiden etter hjemreisen. Det kan oppstå lavt blodsukker (”føling”) som kan være relativt langvarig. Videre må du justere insulindosene for hvert måltid i henhold til målte blodsukkerverdier. Sylfonylurea-dosen skal økes daglig inntil effekt. Etter noen dager forventes det at insulinbehovet reduseres. I denne fasen er det viktig å passe ekstra nøye på.
Forholdsregler man må ta:
Unngå ekstra fysisk aktivitet og annen ernæring i dagene etter behandlingen.
Oppfølging
Du vil bli fulgt opp av legen ved Senter for diabetesgenetikk, dels per telefon og dels med kontrolltimer på poliklinikken.