Det har vanligvis ingen hast å operere denne tilstanden. Barnet kan ha det bra lenge og operasjon er vanlig å utføre ved 6–18 mnd. alder. I dag forsøker en å korrigere hele hjertefeilen i første operasjon. Kun dersom barnet utvikler alvorlig hjertesvikt ved få ukers alder kan det være aktuelt med en "hjelpeoperasjon".
Av Asle Hirts, Barneklinikken, Haukeland universitetssjukehus
En vil da bremse blodstrømmen til lungene ved å legge et band eller en klemme rundt lungepulsåren. Dette vil midlertidig bedre hjertesvikten og barnet kan bli større og mer robust før den endelige operasjonen. Å korrigere AVSD helt kan være et svært komplisert inngrep avhengig av hvor skadet klaffene mellom forkamrene og hovedkamrene er. En lukker hullet i skilleveggen mellom forkamrene og hullet mellom hovedkamrene med en lapp ("patch" laget av Gore-Tex eller en bit av hjerteposen). Samtidig forsøker en å feste/lage en tricuspidalklaff (3) og en mitralklaff (4) slik at blodstrømmen mellom forkamrene og hovedkamrene fungerer tilfredsstillende.
Oppfølging/kontroller
Alle med AVSD går til årlige kontroller i oppveksten og noe sjeldnere senere i livet. I kontrollene inngår vanlig medisinsk undersøkelse, BT, EKG og ultralydundersøkelse av hjertet. Innimellom er det vanlig å gjøre MR av hjertet og noen ganger også hjertekateterisering for å kartlegge forhold som ikke er så lett å se med ultralyd. Ca hvert 3. til 4. år skal pasienten testes på tredemølle for å se hvordan hjertet og lunger fungerer under belastning.
Prognose/leveutsikter
Dersom operasjonen har vært vellykket vil pasienten klare seg uten medisiner og ha et normalt liv. En del pasienter vil imidlertid ha lekkasje i mitral- og/eller tricuspidalklaffen pga vanskelige forhold før operasjonen. Disse pasientene vil i noen tilfeller klare seg fint med litt hjertemedisin, mens andre må gjennom nye operasjoner. Også hjerterytmeforstyrrelse kan forekomme hos pasienter operert for AVSD.
Endokarditt profylakse
Det anbefales at alle pasienter operert for AVSD bruker endokardittprofylakse resten av livet.